Thérapie régimentaire (ILAJ-BIT-TADBEER)
La thérapie régimentale (‘Ilāj bi’l Tadbīr) est l’une des quatre méthodes de traitement du système médical unani. Les trois autres méthodes sont la diététique (‘Ilāj bi’l Ghidhā’), la pharmacothérapie (‘Ilāj bil-Dawa) et la chirurgie (‘Ilāj bi’l -Yad).
Littéralement, Tadbīr est un mot arabe qui signifie « régime » (plan systémique) alors que « Ilāj signifie thérapie ou traitement. Ainsi « Ilāj bi’l Tadbīr signifie traitement par le régime, qui est une méthode, par laquelle le soin d’un malade et l’entretien de la santé générale sont effectués à l’aide de certaines procédures, outils et équipements décrits par des médecins Unani éminents, par exemple, Buqrat (Hippocrate), Jalinoos (Galen), Zakaria Razi (Rhazes), Ibn-e- Sina (Aviccine) et Abu-al-Qasim Zahrawi (Abulcassis), etc.
La thérapie de régime est utilisée indépendamment ou en combinaison avec d’autres méthodes de traitement comme la pharmacothérapie, la diététique et la chirurgie. La thérapie régimentaire (‘Ilāj bi’l Tadbīr’) consiste en une cupping (Hijamat), une venesection (Etcaf), un leeching (Taleeq) et une cautérisation (Kai).
Voici les différents types de méthodes utilisées pour le traitement :
1. Exercice (riyāḍat )
2. Massage ou friction (Dalk)
3. Promotion (Takmeed)
4. Verser de l’eau tiède médicamentée sur la partie touchée (Nutool)
5. Cataplasme et liniment (Zimād wa Tila )
6. Diaphorèse (Ta’rīq )
7. Diurèse (Idrār –e-Baul)
8. Balnéothérapie/bain thérapeutique (Ḥammām)
9. Thérapie de purification (Ishāl)
10. Emesis (Qay’)
11. Lavement (Ḥuqna)
12. Détournement de matière morbide/humour (Imāla)
13. Cupping (Ḥijāma)
14. Venesection (Faṣd)
15. Leech therapy / Hirudotherapy (Ta’līq al-‘Alaq)
16. Cautérisation (Kayy)
Chacune des méthodes mentionnées ci-dessus a été brièvement expliquée ci-dessous avec leurs indications générales.
Exercice (Riyāḍat) : L’exercice est un mouvement volontaire ayant pour but l’évacuation des déchets (Tanqiya-e-Mawaad) pour une personne. Il joue un rôle important non seulement dans le maintien d’une bonne santé et la prévention des maladies, mais aussi dans le traitement de certaines affections.
Les objectifs de l’exercice d’exécution (riyāḍat) sont énumérés ci-dessous :
• Améliorer le métabolisme (Istehala) pour un bon fonctionnement du corps.
• Pour éliminer les déchets du corps.
• Tonifier des organes individuels.
• Maintenir ou améliorer la souplesse, la coordination et l’équilibre du système musculo-squelettique et ainsi renforcer le corps dans son ensemble.
• Pour soulager l’anxiété, l’insomnie et la dépression.
Massage (Dalk) : Le massage (Dalk) est une manipulation systématique des tissus du corps avec les mains. Plusieurs variétés de Dalk ont été recommandées dans le système de médecine d’Unani, p. ex., Dalk-e-sulb (dur), Dalk-e-layyan (doux), etc., pour des massages prolongés ou modérés. La friction dure ou le massage est Mufatteh-e-Sudad (décongestionnant) et rend le corps ferme. Le massage doux est un sédatif et détend le corps tandis que le massage prolongé réduit la graisse du corps. Un massage modéré développe le corps et améliore et maintient la circulation sanguine de l’organe particulier; le frottement rugueux avec un tissu rugueux améliore la vasodilatation de l’organe particulier, etc.
Les objectifs du massage (Dalk) sont énumérés ci-dessous :
1. Chez les nourrissons prématurés, on a constaté qu’il augmentait le gain de poids et que les femmes qui recevaient une massothérapie pendant l’accouchement étaient moins agitées, accouchaient plus rapidement et souffraient moins de psychose post-partum.
2. Soulagement des symptômes de l’anxiété, de la tension, de la dépression, de l’insomnie et du stress ainsi que des douleurs dorsales, des maux de tête, des douleurs musculaires et d’une forme quelconque de douleur chronique.
Fomentation (Takmeed) : La Fomentation (Takmeed) est le processus qui maintient le corps ou une partie du corps au chaud.
Les objectifs de l’exécution de Takmeed sont énumérés ci-dessous
• Soulager la douleur localisée ou généralisée.
• Atténuer les conditions inflammatoires.
• Pour augmenter la pénétration de la lotion de massage.
Coulage d’eau médicamentée (Nutool) : Il s’agit d’une procédure dans laquelle la partie affectée est lavée par un courant d’eau ou décoction médicamenteuse à partir d’une hauteur. L’irrigation a pour but d’accélérer l’excrétion de matière morbide (Ikhraaj-e-mawaad) et d’altérer le tempérament d’un organe (Tabdeel-e-Mizaj-e-a’za).
Les objectifs de l’exécution de Nutool sont énumérés ci-dessous
• Pour disperser la matière morbide de la partie affectée.
• Modifier l’état de tempérament de l’organe.
• Pour obtenir l’effet astringent.
• Soulager plusieurs maladies chroniques comme la paralysie, la sinusite, la salpingite, l’arthrite, la mammite, l’insomnie, la migraine, la méningite, la dépression, la tension, la polio et même certains troubles mentaux.
Pastilles médicamentées / Liniments (Zimād wa Ṭilā’) :
Liniments (Ṭilā’) : une sorte d’huile médicamentée utilisée à l’extérieur pour le massage
Pâte médicamenteuse (Zimād) : préparation semi-solide de médicaments bruts sous forme de poudre, utilisée pour l’application locale.
Les objectifs de l’utilisation du Zimād / Ṭilā' sont donnés ci-dessous :
• Pour combattre la douleur d’un organe particulier, p. ex., le mal de tête (Suda’a), la douleur thoracique (Waja us sadr) etc.
• Pour guérir le gonflement d’un organe particulier, p. ex., foie (Kabid), rate (Tihāl), etc.
Diaphorèse (Ta’rīq) :- C’est le processus d’accélération des sécrétions des glandes sudoripares de la peau.
Les objectifs de Ta’rīq sont donnés ci-dessous :
• Pour éliminer les déchets (Mawaad-e-Fasida) de la peau, du sang et d’autres parties du corps
• Pour réduire la chaleur excessive (Hararat-e-Mufrit)
• Pour transférer la matière morbide (Imāla-e-Mawad)
• Pour purifier le sang
• Améliorer la nutrition cutanée et la texture corporelle
Diurèse (Idrār –e-Baul) : C’est l’un des processus importants pour l’évacuation. Des méthodes spécifiques ainsi que des médicaments ont été mentionnés dans la littérature classique d’Unani pour atteindre l’objectif.
Les objectifs d’Idrār –e-Baul sont donnés ci-dessous :
• Excréter les matières toxiques, les déchets et l’excès d’humeurs dans l’urine
• Purifier le sang et évacuer les humeurs viciées
• Guérir les maladies cardiaques
• Pour guérir les affections hépatiques
• Guérir les maladies pulmonaires ainsi que les troubles rénaux
Balnéothérapie / bain thérapeutique (Ḥammām) : C’est un lieu utilisé pour le bain, composé de plusieurs pièces avec une pièce menant à l’autre avec des dispositions spécifiques et des conditions personnalisées en fonction de la maladie à traiter.
Les objectifs du Ḥammām sont donnés ci-dessous :
• Pour réduire la viscosité des humeurs (Luzūjat -e-Akhlat).
• Améliorer la santé des personnes affaiblies
• Pour renforcer le corps
• Pour guérir l’obésité
• Augmenter la chaleur innée du corps (Ḥarārat Gharīziyya)
• Améliorer le métabolisme (Istehala)
• Pour évacuer les déchets par la peau
• Dans le traitement de la paralysie (Fālij) et du gaspillage musculaire (Zubūl)
Purgation (Ishāl) : C’est le processus utilisé pour l’expulsion des déchets à travers les intestins.
Les objectifs d’Ishāl sont donnés ci-dessous :
• Pour résoudre les problèmes de morbidité
• Pour activer l’effet dérivé
• Pour obtenir un effet antispasmodique et détoxifiant
Emesis (Qay’) : C’est l’évacuation du contenu gastrique par la bouche. Le but principal des vomissements est d’éliminer les matières toxiques / morbides du tractus gastro-intestinal.
Les objectifs de Qay sont indiqués ci-dessous :
• Pour guérir des maladies comme les maux de tête (Ṣudā’), la migraine (Shaqīqa), etc.
• Guérir la pneumonie (Zāt al-Ri’a)
• Pour guérir l’asthme (Zeequn Nafs Shu’bi).
• Pour guérir les troubles mentaux, p. ex., la manie (Junoon) et la mélancolie (Maalekholia).
Lavement (Huqna) : C’est un excellent processus pour l’élimination des superfluités de l’intestin. Dans ce cas, les médicaments liquéfiés sont introduits par le rectum au moyen d’un instrument. C’est l’une des meilleures méthodes pour éliminer les humeurs viciées et les déchets de l’intestin.
Les objectifs de Huqna sont donnés ci-dessous :
• Pour se débarrasser des superfluités de l’intestin
• Soulager les douleurs rénales et vésicales
• Pour résoudre l’état inflammatoire des organes adjacents
• Pour soulager la douleur des coliques
• Soulager la constipation notamment en cas d’atonie intestinale
Détournement de matière morbide (imala) : il s’agit d’un « détournement » de la matière d’une partie du corps à une autre. À cette fin, différentes techniques sont utilisées pour le traitement des conditions où l’hyperémie (Imtala-e-Damvi) cause certains problèmes.
Grâce à cette méthode, le flux de matière est détourné vers l’autre côté. En conséquence, la congestion de la partie affectée est réduite d’une manière naturelle.
Les objectifs d’Imala sont les suivants :
• Pour soulager la douleur et l’irritabilité nerveuse
• Pour soulager la sensation de brûlure
• Pour soulager l’hyperémèse gravidique (Qai-e-Hawamil).
• Réduire l’inflammation
• Pour dissoudre les lipomes et les tumeurs
• Absorber les liquides ou matières accumulés dans les cavités ou les espaces hypodermiques
Cupping (Ḥijāma) : Il s’agit d’une méthode utilisée pour l’évacuation locale ou la déviation des humeurs morbides dans laquelle une corne est attachée à la surface de la peau de la partie malade à travers laquelle une pression négative est créée par le vide. Le vide est créé par l’introduction de chaleur ou d’aspiration.
Le cupping est divisé en deux catégories
1. Cupping with bloodletting i.e. Ḥijāma bi’l Sharṭ
2. Cupping sans saignée i.e. Ḥijāma bilā Sharṭ
Les objectifs du Ḥijāma sont donnés ci-dessous :
• Évacuation (Istifragh) des matières morbides
• Détournement (Imāla) de matière d’une partie du corps à une autre
Vénésection/Saignée (Fasd) : Il s’agit d’une procédure au cours de laquelle on fait une incision dans l’une des veines superficielles et on laisse couler du sang contenant des déchets (Madda-e-Fasida). Le but de l’évacuation des déchets est d’éliminer les humeurs excessives dans la même proportion que celles présentes dans les vaisseaux sanguins ou l’humeur anormale, ou les deux. It is applied for purification of vitiated humours in Meningitis (Sarsām), Pneumonia (Zaat-ur-Riya), Pleurisy (Zaat-ul-janb), Sciatica (Irqun Nisaa), Gout (Niqras), Rheumatic Arthritis (Waja-ul Mafasil), Coma (Subat), Melancholia (Maalekholia), Diphtheria (Khunaaq-e-wabaai), Piles (Bawaseer), Amnesia (Nisyaan), Angina Pectoris (Waja’ul-Qalb) etc.
Voici les objectifs de l’Etcaf :
• Maintenir un volume sanguin normal chez les personnes prédisposées à développer des maladies en raison d’un excès de sang
• Pour stimuler le métabolisme (Istehala)
• Vérifier la ménorragie (Kasrat-e-Tam) et l’épistaxis (Ru’af).
• Pour soigner le paludisme (Humma-e-Ajaamiya) et les troubles spléniques, les hémorroïdes (Bawaseer-e-Damvi), l'orchite (Waram-e-Khusiya), la métrite (Iltehab-e-Rahem), la gale et le prurit (Jarb-o-Hikka), les furoncles (Khuraj), l'hépatite. (Iltehab-e-Kabid).
Leeching (Ta’līq ) : Il s’agit d’une méthode unique pour éliminer les matières morbides (Mawaad-e-Faasida). Le leeching tire le sang des tissus profonds. Le point de traitement choisi doit être lavé avec une solution de borax et frotté jusqu’à ce qu’il devienne rouge. Les sangsues doivent d’abord être lavées, puis appliquées. Un peu d’argile ou de sang doit être enduit dans le point sélectionné pour qu’ils collent mieux.
Après avoir atteint la cible et lorsqu’elles sont distendues, les sangsues doivent être détachées en dépoussiérant le borax salé ou les cendres de tissu brûlé, de laine ou d’éponge.
Les objectifs de Ta’līq sont donnés ci-dessous :
- Pour guérir la calvitie et le favus (Sa’fa), la teigne (Qooba), la matière morbide (Mawaad-e-Faasida), les grains de beauté (saleel), la filariose (Da-ul-feel), la méningite (Sarsaam), la pneumonie (Zaat-ur-riya)
Cautérisation (Kayy) : La cautérisation est une méthode efficace pour traiter plusieurs conditions, par exemple les lésions destructrices, l’élimination de la matière putréfiée, le saignement, etc. Les médecins d’Unani ont préféré cautérisant (mikwa) fait d’or.
L’endroit à cautériser doit être visible pour que la cautérisation soit effectuée de manière satisfaisante après bonne observation. Cependant, dans le cas d’organes situés en profondeur, p. ex., bouche, nez et anus, un spéculum approprié est requis. Il doit être recouvert de talc et de bille arménienne, trempé dans du vinaigre, enveloppé d’un morceau de tissu. Le spéculum doit ensuite être refroidi avec de l’eau de rose ou plusieurs autres jus.
Les objectifs de Kayy sont indiqués ci-dessous :
• Pour prévenir la propagation de la putréfaction
• Modifier le tempérament froid ou rectifier le tempérament d’un organe particulier
• Pour disperser et éliminer les matières putréfiées, fermement adhérentes à l’organe particulier
• Arrêter l’hémorragie en maintenant le flux sanguin
• Prévenir l’accumulation de matière catarrhale